肛裂会导致什么危害

发布时间:2017-8-23 13:50:17 发布人:滨城忠德医院

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  肛是肛管,裂是裂开,肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。
 
  肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

 
 

 
  病因
 
  1.大便异常
 
  肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬,此时肛门适应性较差,会使肛管裂开,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。
 
  2.内括约肌痉挛
 
  内括约肌张力高,可造成肛管静息压明显增高,如此时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激,发生痉挛,导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高

的主要原因有:
 
  (1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时,刺激内括约肌紧张。
 
  (2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,刺激肛门内括约肌发生痉挛。
 
  (3)括约肌外露
 
  (4)情绪异常 如气愤、紧张时。
 
  3.缺血
 
  当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂,而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
 
  (1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
 
  (2)内括约肌痉挛 肛管张力过大,血液循环差。
 
  4.解剖缺陷
 
  肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时可产生裂。
 
  值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。


 
 


 
  临床表现
 
  1.疼痛
 
  是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。
 
  一次典型的肛裂疼痛过程是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承

受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。
 
  2.便血
 
  以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,不会像痔疮一样出现喷血,很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
 
  3.便秘
 
  很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,产生便秘,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。
 
  分期
 
  肛裂根据病情轻重可以分为三期。
 
  1.Ⅰ期肛裂
 
  也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。
 
  2.Ⅱ期肛裂
 
  也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
 
  3.Ⅲ期肛裂
 
  即指陈旧性肛裂,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
  
  肛裂怎么治?肛裂是一种肛肠疾病,它给患者的生活质量带来了严重的影响。那么,肛裂怎么治最彻底?


 
 


 
  肛裂怎么治?
 
  肛裂治疗第一招:饮食疗法
 
  急性新鲜肛裂怎么治?对于急性新鲜肛裂,可通过调整饮食的方法进行治疗。肛裂患者要忌口,不能吃辛辣食品,不能喝酒,应增加饮水量与膳食纤维的摄入量,多食水果、蔬菜,避免出现便秘的症状。
 
  肛裂治疗第二招:规律生活
 
  肛裂该怎么护理?肛裂患者在日常生活中要养成良好的排便习惯,按时排便,肛裂患者排便后应及时清洗肛门,勤换内裤勤洗澡,不穿过紧的内裤,注意个人卫生,防止细菌感染。
 
  肛裂治疗第三招:***疗法
 
  肛裂怎么治可缓解疼痛感?***特定的天枢穴位有利于促进肠道的蠕动,可有效减轻患者排便时带来的疼痛感。
 
  肛裂治疗第四招:温水坐浴
 
  根据自身的情况,患者排便前或排便后可用“坐浴”对肛裂进行治疗。排便前坐浴能减轻粪便对肛门的冲击,减轻疼痛,排便后坐浴有利于伤口的愈合,清理粪便残渣。
 
  肛裂治疗第五招:药物治疗
 
  肛裂患者可在医生指导下外敷止痛或消炎药,将外用药直接敷在裂口处,可减轻排便时带来的疼痛,甚至可以使溃疡愈合。另外,患者还可以在医生的指导下,口服使大便松软、润滑的药物进行治疗。
 
  肛裂治疗第六招:中医疗法
 
  在中医领域,肛裂怎么治?中医治疗肛裂,主要是根据肛裂患者的病症进行用药上的辨证处理。中医认为,若肛裂患者肠道有热,应以泄热通便为主;若患者阴虚肠燥,应以养阴为主;若患者血虚肠

燥,应以补血养阴为主。
 
  肛裂治疗第七招:封闭疗法
 
  轻微肛裂怎么治?适用于轻微肛裂的是封闭疗法,主要是通过对患者注射长效麻药的方式进行治疗。
  
  肛裂治疗第八招:手术疗法
 
  肛裂怎么治较彻底?若患者经上述治疗方法均无效,可考虑对肛裂进行手术治疗。一般来说,手术治疗较为彻底,方法包括肛裂切除术、纵切横缝法、内括约肌切断术等。
 
  关于“肛裂怎么治”的答案有很多,肛裂患者最重要的就是及时到医院就诊,积极接受治疗,非患者也要注意饮食与休息,远离肛裂等肛肠疾病。
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本答案内容由滨城忠德医院特约专家参与编辑
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