广州丰国医院泌尿科

发布时间:2017-8-23 10:07:20 发布人:广州丰国医院

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  大家都知道睾丸是男性重要的生精器官,也是生育后代的主要器官,如果出现了病症,那就麻烦了,轻者会造成胎儿的发育不良,重则会出现不育的情况,所以需要患者认真对待,那么睾丸炎的病因有哪些?下面听听医生的详细介绍。
 
 
  造成睾丸炎出现的病因如下:
 
  1.急性炎症或感染
 
  在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者,由于炎症影响可引起急性睾丸炎的发生。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张,组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
 
  2.治疗不彻底
 
  急性睾丸炎若治疗不彻底或治疗不当,长期如此可使疾病转为慢性睾丸炎;也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,可发生肉芽肿性睾丸炎;睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
 
  3.流行性腮腺炎
 
  是最常见的睾丸炎发病原因,成年男子因腮腺炎引起睾丸炎者约占20%。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿状态,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色;组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。
 
  膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。
 
 
  特殊类型的膀胱炎分类
 
  间质性膀胱炎
 
  是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
 
  腺性膀胱炎
 
  膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
 
  气性膀胱炎
 
  少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
 
  坏疽性膀胱炎
 
  这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
 
  化学性膀胱炎
 
  静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。
 
  放射性膀胱炎
 
  膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。
 
 
  发病原因
 
  常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。
 
  临床表现
 
  急性膀胱炎
 
  常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。
 
  耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
 
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