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  •   泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学,它主要是从外科细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分,而女性的泌尿道则开口于外阴部。无论男女,泌尿道与生殖道息息相关,两者的疾病常会互相影响。泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。

      泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,以及男性生殖系统的睾丸、副睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊与阴茎。

      泌尿科诊治的范围有:前列腺炎;前列腺增生;前列腺癌;泌尿系感染(尿道炎,支原体、衣原体感染,淋病,非淋菌性尿道炎等);泌尿系结石;肾癌、输尿管癌、膀胱癌;尿失禁等泌尿外科疾病。精索静脉曲张;鞘膜积液:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液;女性泌尿外科:尿路感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。

      泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” (意即不需外科手术治疗者),如泌尿道感染;同时也能治疗其“外科疾病”,如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。

      泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器,其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括药物处方(如 oxybutinin或各种甲型阻断剂),或手术治疗(如尿道悬吊术)。

      男性疾病编辑

      泌尿科主要诊治的男科疾病有:

      1.男性泌尿系炎症,如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)等

      2.男性性功能障碍及前列腺疾病,如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度手淫后遗症、不射精、逆行射精、男性性欲异常等;

      3.男性性传播疾病,如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹;

      4.男性外生殖器形态异常,如阴茎短小、包皮过长、包茎、阴茎硬结、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。

      尿液检查:

      别看它仅仅是一泡小便,事实上它透露了许多讯息;比方尿比重,可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。另外,尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知,而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。

      泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目,因为尿中过多的白血球表示发炎状态,至于红血球增加,可能表示有发炎情形,而有血尿情形出现;另外也可能表示有

      结石形成,在结石排落的过程中造成血尿;最令人担心的是,血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤,尤其是没有症状的血尿,如果病患年龄超过50岁以上,且血尿经药物治疗后仍然出现,就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。

      腹部x光检查

      临床上它也很实用,可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外,腹部x光也可以看出肠子是否涨气,肝、脾是否肿大等,骨骼系统是否正常,例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。

      超音波检查

      当尿液检验、腹部X光检查有发现时,为了进一步评估,或者要得知更多的资料, 接下来的检查大概就是超音波检查了,泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性,检查时间相对较短。

      超音波检查的对象主要有:肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。

      静脉内肾盂摄影术

      泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术,也就是由静脉注射显影剂,显影剂会随血液循环流经肾脏,将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来,经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者,结石是否造成肾脏积水、输尿管积水,结石的大小、位置及相关的解剖学,都会影响其治疗方式。

      膀胱镜检查

      经由膀胱镜检查,可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤,x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性,这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征,然后做活体切片,便可得知最正确的诊断。

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