肛裂怎么治疗

发布时间:2017-10-20 17:01:59 发布人:濉溪医院

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  肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。那么肛裂该如何治疗才好?
 
  你知道肛裂吗?肛裂有什么样的治疗方法你又了解多少呢?相信很多人应该对这样的疾病了解不多,很多人可能只是听过,肛裂的患者会有疲劳、疼痛、坐立不安、便秘、腹泻的情况出现。很多人听

到这样的疾病名称都会感到害怕,其实不用担心,这个病是有治疗的方法的,那么这样的疾病有什么治疗的方法呢?
 
  


 
  肛裂的治疗方法:
  
  1.保持大便通畅:口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
  
  2.局部坐浴:排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
  
  3.肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以

后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。
  
  在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅

表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
  
  4.硝酸甘油油膏局部应用:lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,相当于一次性“化学性

括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。
  
  本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
  
  5.肉毒杆菌毒素局部注射:小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第

5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。
  
  在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
  
  6.手术疗法:
  
  对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。
  
  (1)肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽

大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
  
  (2)内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。
  
  治疗肛裂的原则是软化大便,保持大便畅通,制止疼痛,减少便血的情况发生,主要的治疗方法有局部坐浴、肛管扩张,硝酸甘油油膏的局部运用,还有手术的治疗等。知道了这样的治疗方法之后想

必可以增加大家的治病信心,但是早发现早治疗还是治愈疾病的前提,因此还是希望患者们能够对自己的身体负责,早日治好疾病。
 
  肛裂最主要的问题是大便干燥和排便困难。
  
  在护理上首先要解除精神顾虑。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间,这样适得其反,因时间越长,大便越来越干,反而增加排便的疼痛。应养成定时大便的习惯,每天大便一次,粪便不会

干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便,减轻排便对肛门的扩张,亦可减轻排便时的疼痛。服泻药时要注意适量,量过多时,粪便过于稀薄,一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时,不

能依赖药物来帮助排便,因药物都有一定的副作用,泻药一停大便就更加秘结,容易形成顽固性便秘,使肛裂越来越重。所以防治便秘不能依赖泻药,要以调理饮食为主,火龙果、香蕉、生梨、苹果、

桃、葡萄、杏仁、西瓜等水果,芹菜、菠菜、韭菜、红薯叶、竹笋、茭白、青菜等蔬菜,有丰富的纤维素和维生素,每日适量选食可使大便柔软而容易排出,以便减少对肛裂创面的刺激,促进愈合。对刺

激性食物如酒、烟、番石榴、石榴、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。

 
  



 
  肛裂患者注意事项 肛裂患者的日常生活保健 肛裂该如何护理
  
  便秘、肛裂患者要多喝水,一天需要喝1—2壶水,吃1-2斤青菜。因为大便通畅与否取决两要素一水分,二纤维素。
  
  便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施,肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起,用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转,这是一种行之有效的方法,但是肛

门部一定要浸泡在热水里,既能解痛又可洗净肛门污物,如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。
  
  肛裂患者便后尽量避免用粗糟的纸擦,特别不能左右、前后用力擦,否则肛裂刚刚生长愈合一点一擦又牵拉裂开了,有条件者便后温水冲洗,没条件者或上班时间排便者可以用湿纸巾轻轻沾干净即

可。
  
  许多女同志的肛裂病大多是在产后发生的,是因为妊娠期宫体增大,直肠受压,肛门部血液循环受影响,产后盆腔空虚、肠腔扩大、粪便集聚;同时产后饮食精细,缺少纤维素,使粪便干燥;又因产后卧

床、肠蠕动缓慢,数日不想大便,导致便秘。排便时干硬的粪块撕伤肛门引起肛裂。所以妊娠期尤其是产后时期要特别注意软化大便,保护肛门。
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